Первая клиника функциональной медицины

(097) 090 13 03

(095) 090 13 03

(093) 090 13 03

Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Filter by Categories
Новости
Новости клиники
Публикации
  • ru

Мальчик, 6 лет. наблюдался у педиатра с рождения. Роды физиологические, масса при рождении 3600г, рост 54 см. На грудном вскармливании до 4-х мес, с 4х мес получает адаптированную смесь. С 6 мес отмечались явления атопического дерматита. Получал симптоматическое лечение.

С двух лет жалобы на заложенность носа, периодически слизистые и слизисто-гнойные выделения, несколько эпизодов обструктивного бронхита в возрасте 5-6 лет без повышения температуры тела в осенний период . Неоднократно осмотрен ЛОР-врачом - с 3-х лет диагноз: аденоидные вегетации 2 ст. В 4 года - аденоектомия. Однако состояние не улучшилось. Эпизод обструктивного бронхита на отдыхе в горах в деревянном доме, август 2017 г. Мама отмечает ухудшение состояния с конца июля и до поздней осени. От определения IgE общ и других обследований категорически отказывалась. В 4, 5 года ЛОР-врачом повторно выставлен диагноз аденоидные вегетации 2 ст.

В клинике FxMed установлен предварительный диагноз: Круглогодичный аллергический ринит, персистирующий. Сенсибилизация к бытовым и пыльцевым аллергенам?

Проведены обследования в клинике FxMed:

Кожные аллергопробы невозможно провести из-за наличия у ребенка уртикарного дермографизма.

Общий анализ крови: возрастная норма

Общий IgE (kU/L) – 650

Клинически значимые повышения уровня Ig E специфический:

Alternaria alternata Alt a 1 – 43,32

Аллергии к пыльцевым аллергенам не обнаружено

Риноцитограмма:

Эозинофилы 60 %

Лейкоциты 28 %

Исследование функции внешнего дыхания: явления скрытого бронхоспазма

Окончательный диагноз в аллергоцентре клиники FxMed: Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение. Круглогодичный аллергический ринит, персистирующее течение. Аллергия к плесневым грибам Alternaria alternata (истинная сенсибилизация к мажорному аллергену Alt a 1).

Пациенту назначено лечение и даны рекомендации:
  1. Исключить прогулки в осеннее время влажную погоду по паркам с большим количеством опавшей листвы. Дома обработать все места скопления плесневых грибов фунгицидными средствами. Не хранить на кухне и в доме длительное время старые заплесневелые овощи и фрукты, а также зерновые культуры. Избегать пребывание в старых деревянных домах и погребах.
  2. Мометазон в виде спрея в нос.
  3. Антилейкотриеновые препараты (монтелукаст).
  4. В-2 агонисты короткого действия по необходимости.
  5. Аллерген-специфическая иммунотерапия Оралтек (Oraltek Inmunotek (Испания) (моноаллергены) дя сублингвального введения: Альтернария альтерната 100% (Alternaria alternata 100%)
  6. Наблюдение аллерголога для мониторинга аллерген-специфической иммунотерапии.
Особенности спорообразования плесневые грибов Alternaria alternata:
  • Плесневые грибы Alternaria alternata образуют споры как вне помещений, так и внутри в составе пыли в доме.
  • Этот вид плесневых грибов обитает на мертвых частях растений: овощах (помидоры, капуста и др.), фруктах (яблоки и др.), злаковых культурах, в опавшей листве, древесине и текстильных изделиях.
  • В странах, с умеренной климатической зоной, споры Alternaria alternata образуются с мая по ноябрь, с пиком концентрации в августе-октябре и совпадает с пиком концентрации пыльцы сорных трав.
  • В помещениях и жилых домах самая высокая концентрация спор обнаружена в теплый период года. Фактором риска для повышения концентрации является хранение дома заплесневелых растительных продуктов.
  • Этот вид плесени широко обитает на домашних комнатных растениях.

Плесневые грибы Alternaria alternata являются частой причиной респираторной аллергии и атопического дерматита. Доказана связь между сенсибилизацией к антигенам гриба Alternaria alternata и развитием тяжелой бронхиальной астмы у детей младшего возраста, аллергического ринита и атопического дерматита.