Астма — это хроническое заболевание, которое поражает дыхательные пути. Характерными признаками астмы являются свистящее и затрудненное дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусов, физических упражнений, эмоционального стресса и других факторов.

При астме возникает отек слизистой бронхов, повышенное образование слизи, спазм мышц бронхов. Во время приступа астмы дыхательные пути раздуваются, мышцы вокруг них сжимаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

Что такое астма?

Астма — это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Человек с астмой может испытывать симптомы во время физических упражнений.

Человек с астмой может испытывать:

  • стеснение в груди
  • хрипы
  • диспноэ
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышка

Обострение астмы могут начаться внезапно и варьироваться от легкой степени до угрожающей жизни.

В некоторых случаях отек в дыхательных путях может препятствовать проникновению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому люди, которые испытывают симптомы астмы, нуждаются в срочной медицинской помощи.

Типы астмы

Астма может возникать по разным причинам, но триггеры часто одинаковы. Они включают в себя:

  • аллергены такие, как перхоть домашних животных, плесень, пыльца,
  • сигаретный дым,
  • холодный воздух,
  • вирусы,
  • физическая нагрузка.
Детская астма

Астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей. Он может развиваться в любом возрасте, но у детей он встречается несколько чаще, чем у взрослых.

По данным Американской ассоциации пульмонологии, некоторые распространенные причины детской астмы включают в себя:

  • респираторные инфекции и простуды
  • сигаретный дым, в том числе пассивное курение
  • аллергены
  • загрязнители воздуха, в том числе озон и частичные загрязнения, как внутри, так и снаружи помещения
  • воздействие холодного воздуха
  • внезапные изменения температуры
  • волнение
  • стресс
  • упражнение

Если ребенок начинает испытывать симптомы астмы, необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть опасно для жизни. Врач может посоветовать некоторые из лучших способов управлять состоянием.

В некоторых случаях тяжесть астмы может уменьшиться, когда ребенок достигнет зрелого возраста. Однако для многих это заболевание на всю жизнь.

Астма у взрослых

Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию 2013 года, взрослые чаще, чем дети, имеют постоянные симптомы.

Некоторые факторы, которые влияют на риск развития астмы в зрелом возрасте, включают в себя:

  • респираторное заболевание
  • аллергия и воздействие аллергенов
  • гормональные факторы
  • ожирение
  • стресс
  • курение
Профессиональная астма

Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у людей с чувствительностью или аллергией:

  • пекарни, мельницы и кухни
  • больницы и другие медицинские учреждения
  • зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где присутствуют животные
  • фермы и другие сельскохозяйственные установки

В следующих профессиях раздражители могут вызывать симптомы астмы:

  • ремонт и изготовление автомобилей
  • повар
  • машиностроение и металлообработка
  • изделия из дерева и столярные изделия
  • электроника и сборочная промышленность
  • парикмахерские
  • крытые бассейны
Неконтролируемая и тяжелая астма

Исследования показывают, что около 5–10% людей, страдающих астмой, страдают тяжелой астмой.

У некоторых людей есть серьезные симптомы по причинам, которые не имеют прямого отношения к астме. Например, они, возможно, используют ингалятор неправильно.

Другие имеют тяжелую рефрактерную астму. В этих случаях астма не поддается лечению — даже при высоких дозах лекарств или при правильном использовании ингаляторов.

Сезонная астма

Этот тип астмы возникает в ответ на пыльцу, которая присутствует в воздухе определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

Причины и триггеры

Астма не всегда возникает из-за аллергии. На сегодня до конца не известно, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, играют важную роль в ее развитии.

Курение во время беременности

Согласно одному исследованию, курение во время беременности увеличивает риск развития астмы у ребенка в дальнейшей жизни. Некоторые женщины также испытывают обострение симптомов астмы во время беременности.

Ожирение

В одной статье 2014 года говорилось, что у людей с ожирением, по-видимому, наблюдается более высокий уровень астмы, чем у людей без него. Авторы отмечают, что в одном исследовании дети с ожирением, которые похудели, также увидели улучшение симптомов астмы. В настоящее время появляется все больше свидетельств того, что оба состояния связаны с хроническим воспалительным ответом, и это может объяснить связь.

Аллергия

Не у каждого человека, страдающего астмой, есть аллергия, но часто есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы. Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей с астмой чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

Курение

По данным Американской ассоциации пульмонологии, курение может вызвать симптомы астмы.

Астма даже без курения может привести к повреждению легких. Это может увеличить риск развития различных связанных с табаком заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может сделать симптомы более серьезными.

Экологические факторы

Загрязнение воздуха, как внутри дома, так и за его пределами, может повлиять на развитие и спровоцировать астму.

Некоторые аллергены внутри дома включают в себя:

  • плесень
  • пыль
  • шерсть животных и перхоть
  • пары от бытовых чистящих средств и красок
  • тараканы
  • перья

Другие триггеры в доме и на улице включают в себя:

  • пыльца
  • загрязнение воздуха от движения и других источников
  • приземный озон

Стресс может вызвать симптомы астмы, но его могут вызвать и другие эмоции. Радость, гнев, волнение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут спровоцировать приступ астмы.

Генетические факторы

Есть основания полагать, что астма – это генетическое заболевание. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

Гормональные факторы

Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут варьироваться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и менструального цикла. Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другими периодами месяца.

Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную систему, что приводит к повышенной чувствительности дыхательных путей.

Диагностика бронхиальной астмы

Симптомы, болезни в семье и личная история болезни, осмотр – важные составляющие диагноза, которые врач уточняет на консультации. При необходимости проводятся дополнительные методы исследования такие, как спирометрия, определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе, анализы на аллергены. Также при установлении диагноза астма определяется ее степень тяжести.

Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях дома, в школе или на работе.

Спирометрия Клиника FxMed

Врач также может провести спирометрию, чтобы оценить, насколько хорошо работают легкие.

Спирометрический тест является одним из примеров теста функции легких. Человек должен будет глубоко вдохнуть, а затем силой выдохнуть в трубку. Трубка соединяется с машиной, называемой спирометром, которая показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, и скорость, с которой он выталкивает воздух из легких.

Также, выполняется спирометрия с Сальбутамолом – препаратом для расширения бронхов, чтобы узнать, насколько функция легких улучшается при их воздействии. Однако этот тест может не подойти для маленьких детей до 5 лет.

Другие тесты для диагностики включают в себя:

Определение оксида азота в выдыхаемом воздухе – тест для определения аллергического воспаления в дыхательных путях. Тест FeNO является неинвазивным и как оказалось более надежным в прогнозировании воспаления дыхательных путей и определения чувствительности к препаратам для лечения астмы, чем спирометрия, бронходилятационный тест, пикфлоуметрия или гиперчувствительность дыхательных путей. Это дает возможность врачу принимать лучшие решения о лечении, избегая назначения эмпирических доз стероидов и ненужного длительного лечения.

Аллерготесты: кожные пробы и анализы на аллергены проводятся для выявления чувствительности к аллергенам, которые могут вызвать симптомы астмы. Эти аллергены включают в себя: клещи домашней пыли, плесень, пыльца.

В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку с астмой жить полноценной и активной жизнью.