Алергія на манго: кто в групі ризику?

Харчова алергія досить поширена і хоч раз в житті, але з нею стикається кожна людина. Манго є другим з найчастіше вирощуваних тропічним фруктом у світі. Найбільш популярними сортами плодів манго є Томмі Аткінс (Південна Африка), Остін (Іспанія), Іден (Ізраїль) і Нгове (Кенія). Манго (Mangifera indica) – єдиний фрукт, який виділяється своєю здатністю викликати алергію.

Як національний фрукт Індії, Пакистану і Філіппін, манго вирощується на дереві і разом з фісташками і кеш’ю належить до сімейства Анакарді. Всі три продукти можуть викликати серйозні анафілактичні реакції. До сімейства Анакарді відноситься також отруйний дуб і отруйний плющ. Така приналежність може не тільки зробити вживання манго проблематичним для деяких людей, але іноді може бути небезпечним.

Манго і синдром оральної алергії

Синдром оральної алергії (ОАС), як правило, являє собою не важкий вид алергії, який виникає майже відразу після вживання шматочка свіжих фруктів і зазвичай проходить без лікування протягом декількох хвилин.

OAС виникає в результаті подібності білків манго і пилку (найчастіше пилок берези або пилок полину). Як не дивно, алергія на латекс також може викликати симптоми ОАС при вживанні манго, такий стан, називається синдромом латекс-фрукт.

Діагноз ОАС зазвичай ставиться на підставі скарг пацієнта про свербіння у роті, почервоніння шкіри навколо рота, покашлюванні або набряку губ після вживання манго. А також на підставі шкірних проб прик-ту-прик, при яких ланцет спочатку вводять в м’якоть фрукта, а потім поміщають в шкіру пацієнта. Поява почервоніння або пухиря на місці проколу підтверджує діагноз ОАС.

При сумнівних результатах тесту використовують методи молекулярної алергодіагностики з визначенням чутливості до білків манго.

ОАС зазвичай не вважається серйозним захворюванням, оскільки слина в роті людини зазвичай здатна досить швидко зруйнувати алерген. Проте через відносно невеликий ризик більш серйозної реакції людям з алергією на манго рекомендується уникати всіх сирих форм фруктів. Приготовлені фрукти рідко викликають симптоми алергії.

Манго і контактний дерматит

Іншим типом реакції, яка може виникнути в результаті вживання манго, є так званий контактний дерматит. Це пов’язано, зокрема, з речовиною, виявленою в рослинах сімейства Anacardiaceae, званим урушіол.

Урушіол – це речовина, яка викликає висипання при контакті з отруйним плющем, отруйним дубом.

У манго урушіол міститься у високій концентрації в шкірці і в м’якоті під шкіркою. У більшості людей контакт з урушіолом викликає висип або почервоніння на шкірі. З манго алергія може бути не такою поширеною, як, скажімо, при контакті з отруєним дубом або отруйний плющем, але в деяких випадках вона може бути настільки ж серйозною.

Висипання найчастіше можна спостерігатися на обличчі протягом декількох годин після вживання фруктів, і вони можуть тривати кілька днів. Висип буде виглядати як маленькі, сверблячі пухирці, які можуть іноді сочитися.

Хоча цей тип алергії на манго не дуже небезпечний для життя, він може завдавати дискомфорт і косметичний дефект. Лікування, при необхідності, буде включати місцевий або оральний кортикостероїдний препарат, в залежності від тяжкості симптомів.

Діагноз може бути поставлений на підставі появи висипу. Тестування зазвичай не потрібно. Якщо реакція особливо важка, можна використовувати патч-тестування, щоб підтвердити, чи дійсно манго є причиною висипу.

Манго і анафілаксія

У рідкісних випадках сильна алергічна реакція може виникнути в результаті вживання манго. Відома як анафілаксія, реакція зазвичай відбувається протягом декількох хвилин після вживання плоду і може включати:

• Утруднене дихання
• Хрипи
• Кропив’янку
• Набряк обличчя
• Набряк горла
• Нудоту
• Блювоту
• Біль в животі
• Стиснення в грудях
• Діарея
• Запаморочення
• Непритомність
• Прискорене серцебиття
• Почуття страху
• Втрата свідомості

У деяких випадках стан людини може швидко погіршитися і привести до коми, шоку, зупинки серця або дихання і навіть смерті. Потрібна невідкладна допомога, без винятку, якщо людина відчуває анафілаксію – серйозну реакцію після вживання манго.

Єдиним вірним лікуванням алергії на манго є його повне виключення з раціону харчування.

Люди, які зазнали серйозні алергічні симптоми після вживання кеш’ю або фісташок, повинні також уникати манго через потенційну перехресну реактивність. Ті, хто схильний до ризику розвитку нафілаксії, повинні завжди носити ін’єкційний адреналін (аутоінжектор) в разі випадкового впливу манго або будь-якого перехресно-реактивного речовини.

Лікар-алерголог допоможе визначити на який продукт харчування реагуєте саме ви і скласти рекомендації щодо харчування та способу життя.