График работы
пн — пт
сб
вс
10:00 — 16:00
10:00 — 16:00
выходной
г. Киев,
ст. м. Театральная,
ул. Богдана Хмельницкого, 15
Парковка для пациентов клиники
г. Киев,
ст. м. Театральная,
ул. Богдана Хмельницкого, 15
Парковка для пациентов клиники
г. Киев,
ст. м. Театральная,
ул. Богдана Хмельницкого, 15
Парковка для пациентов клиники
г. Киев,
ст. м. Театральная,
ул. Богдана Хмельницкого, 15
Парковка для пациентов клиники
Аллергия на пыльцу деревьев и трав. Перекрестно-реактивная пищевая аллергия.
21 мая, 2018
Аллергия на плесневые грибы Alternaria alternata
24 мая, 2018Аллергия на клеща домашней пыли. Истинная сенсибилизация к мажорным аллергенам клеща
Пациент К., 29 лет, обратился к аллергологу с жалобами на заложенность носа при пребывании в помещении, особенно в ночное время. Заложенность носа начала беспокоить с 12-13 лет. В раннем детстве были высыпания на коже. Неоднократно проходил лечился у врача оториноларинголога. Из лечения принимал различные спреи в нос: Мометазон, Азеластин, Оксиметазолин и др. Отмечает ухудшение в холодное время года. Семейный аллергологический анамнез не отягощен. Год назад обратился к аллергологу. На приеме был выставлен диагноз: аллергический ринит, круглогодичный. Рекомендовано дообследование для уточнения причины аллергии, от которого пациент отказался.
В клинике FxMed установлен предварительный диагноз: Круглогодичный аллергический ринит, персистирующий. Сенсибилизация к бытовым аллергенам – ?
Проведены обследования в клинике FxMed:
Кожные аллергопробы:
- Клещ домашней пыли ++++
- Смесь плесневых грибов отр.
- Смесь трав отр
- Смесь весенних деревьев отр
- Кошка отр
- Собака отр
Общий анализ крови: возрастная норма.
Общий IgE (kU/L) – 393
Клинически значимые повышения уровня Ig E специфический:
Blomia tropicalis Blo t Е ≤ 0,10
Американский клещ домашней пыли Der f Е 4,75
Американский клещ домашней пыли Der f 1 М Cysteine protease 21,39
Американский клещ домашней пыли Der f 2 М NPC2 Family 15,30
Европейский клещ домашней пыли Der p Е 13,12
Европейский клещ домашней пыли Der p 1 М Cysteine protease 20,40
Европейский клещ домашней пыли Der p 2 М NPC2 Family 27,22
Европейский клещ домашней пыли Der p 10 М Tropomyosin ≤ 0,10
Европейский клещ домашней пыли Der p 11 М Myosin, heavy chain 0,11
Европейский клещ домашней пыли Der p 23 М Chitiniase class III, Peritrophin-like protein
domain 10,07
Европейский клещ домашней пыли Der p 5 М Неизвестный ≤ 0,10
Европейский клещ домашней пыли Der p 7 М Mite Group 7 8,95
Риноцитограмма:
Эозинофилы 60%.
Исследование функции внешнего дыхания: без особенностей.
Окончательный диагноз в клинике FxMed: круглогодичный аллергический ринит, персистирующее течение. Аллергия к клещам домашней пыли (истинная сенсибилизация в мажорным аллергенам клеща домашней пыли Der f 1, Der f 2, Der р 1, Der р 2, Der р 23).
Пациенту назначено лечение и даны рекомендации:
- Поддерживать в квартире влажность 35-50%, температуру воздуха не выше 22С. Постельное белье стирать в горячей (не ниже 70С) воде 2 раза в неделю. Использовать только хлопчатобумажное постельное белье. Регулярно стирать одеяло. Убрать ковровые покрытия. Не спать на диванах и другой мягкой мебели. Удалить из спальной комнаты все мягкие игрушки, полки с книгами. Все предметы в комнате должны быть моющимися. Использовать только синтетические наполнители для подушек и одеяла.
- Влажную уборку следует проводить каждый день. Исключить нахождение в квартире во время уборки, если это невозможно – использовать маску или респиратор.
- Использовать регулярно каждые 2-3 месяца акарицидное средство для борьбы с клещами домашней пыли КЛЕЩ ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ СТОП — ALLERGIKA®
- Использовать гипоаллергенное постельное белье (наматрасник, наволочка и пододеяльник) с защитой от клеща домашней пыли — ALLERGIKA®.
- Мометазон в виде спрея в нос.
- Аллерген-специфическая иммунотерапия Алксоид Alxoid Inmunotek для подкожного введения. Смесь клещей домашней пыли: Dermatophagoides. pteronyssinus 50%, Dermatophagoides. farinae 50%.
- Наблюдение аллерголога для мониторинга аллерген-специфической иммунотерапии.
Прогноз эффективности АСИТ
Эффективность АСИТ в данном клиническом случае средняя. Экстракт аллергенов клещей содержит только мажорные аллергены клеща домашней пыли Der f 1, Der f 2, Der р 1, Der р 2. Мажорный аллерген Der р 23 отсутствует в экстрактах аллергенов для лечения аллергии. Суть аллерген-специфической иммунотерапии: уменьшить симптомы аллергии. Достичь полного отсутствия симптомов аллергии на клеща домашней пыли не предоставляется возможным.
