пн — пт
сб
вс
10:00 — 16:00
10:00 — 16:00
выходной
г. Киев,
ст. м. Театральная,
ул. Богдана Хмельницкого, 15
Парковка для пациентов клиники
г. Киев,
ст. м. Театральная,
ул. Богдана Хмельницкого, 15
Парковка для пациентов клиники
г. Киев,
ст. м. Театральная,
ул. Богдана Хмельницкого, 15
Парковка для пациентов клиники
г. Киев,
ст. м. Театральная,
ул. Богдана Хмельницкого, 15
Парковка для пациентов клиники
Крапивница – это заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже в виде волдырей (уртикарии) без жидкости с покраснением и выраженным зудом. Название крапивница происходит от распространенного в Европе растения двудомной крапивы Urtica dioica так, как высыпания выглядят так как после контакта с крапивой. Крапивница может быть острой или хронической, спонтанной или индуцируемой.
Волдырь представляет собой поверхностный отек телесного цвета или бледной кожи, обычно с покраснением, которое длится от нескольких минут до 24 часов.
Крапивница может сосуществовать с ангионевротическим отеком, который представляет собой более глубокий отек кожи или слизистых оболочек.
Крапивница классифицируется в зависимости от ее продолжительности.
Хроническая крапивница может быть спонтанной или индуцируемой. Что это значит? Что высыпания можут появляться без какой-либо видимой причины или при наличии триггера, например, холод или тепло.
Хроническая индуцируемая крапивница имеет множество разновидностей:
Каждый пятый ребенок или взрослый хоть раз переносит острую крапивницу в течение жизни, независимо от расы, пола и возраста.
Острая крапивница может возникать у новорожденных и детей грудного возраста, но встречается редко. Причиной острой крапивницы у младших детей обычно бывает инфекция, даже если она не сопровождается повышением температуры тела. У детей старшего возраста пища, лекарства и вдыхаемые аллергены также являются важными причинами крапивницы. У взрослых крапивница обычно бывает идиопатической и спонтанной.
Острая крапивница с лихорадкой может быть первым признаком инфекции COVID-19.
Хронической спонтанной крапивницей страдают 0,5–2% населения; в некоторых странах две трети из них составляют женщины. Однако более распространена хроническая индуцируемая крапивница.
Уртикарные волдыри могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, белого или красного цвета, с красным бликом или без него. Каждый волдырь может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может менять форму. Уртикарии могут быть круглыми или образовывать кольца, узор в виде карты или гигантские пятна.
Крапивница может поражать любой участок тела и имеет тенденцию к широкому распространению.
Сывороточная болезнь из-за переливания крови и реакции, подобные сывороточной болезни, из-за некоторых лекарств вызывают острую крапивницу, оставляющую синяки, лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в суставах и отек.
При хронической индуцируемой крапивнице волдыри появляются примерно через 5 минут после раздражителя и сохраняются от нескольких минут до одного часа. Характерно, что волдыри бывают:
Уртикарии более стойкие при хронической спонтанной крапивнице, но проходит в течение 24 часов. Они могут возникать в одно и тоже время суток.
Уртикарии возникают из-за высвобождения химических медиаторов из тучных клеток тканей и циркулирующих базофилов. Эти химические медиаторы включают гистамин, фактор активации тромбоцитов и цитокины. Медиаторы активируют чувствительные нервы и вызывают расширение кровеносных сосудов и утечку жидкости в окружающие ткани.
Для объяснения крапивницы было предложено несколько гипотез. Задействованы иммунная система, системы арахидоновой кислоты и системы свертывания крови, а также исследуются генетические мутации.
Острая крапивница может быть вызвана следующими факторами, но причину не всегда можно выяснить.
Тяжелая аллергическая крапивница может привести к анафилактическому шоку.
Хроническая спонтанная крапивница в основном имеет идиопатический характер, то есть причина неизвестна. Вероятна она развивается вследствие аутоиммунных процессов. Около половины исследованных пациентов несут функциональные аутоантитела IgG к иммуноглобулину IgE или его рецептору.
Хроническая спонтанная крапивница также может быть связана с:
Высыпания при хронической спонтанной крапивнице могут усугубляться:
Индуцируемая крапивница является ответом на физический раздражитель.
Какие физические раздражители могут вызвать крапивницу?
Рецидивирующий ангионевротический отек без крапивницы может быть связан с наследственным или приобретенным дефицитом С1-эстеразы комплемента.
Диагноз крапивница ставится у пациентов при наличии уртикарий, которые присутствуют менее 24 часов с ангионевротическим отеком или без него.
Основное лечение всех форм крапивницы у взрослых и детей заключается в применении пероральных H1-антигистаминных препаратов второго поколения, таких как цетиризин или лоратидин. Если стандартная доза неэффективна, дозу можно увеличить в четыре раза. Дозу антигистаминных препаратов подбирает врач-аллерголог в зависимости от тяжести течения крапивницы.
Избегание триггерных факторов
Пациенты с хронической крапивницей, которые не реагируют на максимальные дозы пероральных антигистаминных препаратов второго поколения, принимаемые в течение четырех недель, должны быть направлены к дерматологу, иммунологу или врачу-аллергологу.
Имеются убедительные доказательства в поддержку лечения омализумабом или циклоспорином.
Длительное применение системных кортикостероидов не рекомендуется, так как для уменьшения симптомов крапивницы требуются высокие дозы, и они имеют неизбежные побочные эффекты.
Лицензия МОЗ Украины №01/1503-М от 15.03.2018
© 2022 FxMed Все права защищены. Разработано GoodWay Inc. GoodWay Inc.
ГРАФИК РАБОТЫ
пн — пт 10:00 — 16:00
сб 10:00 — 16:00
вс ВЫХОДНОЙ
ГРАФИК РАБОТЫ
пн — пт 10:00 — 16:00
сб 10:00 — 16:00
вс ВЫХОДНОЙ
01030, г. Киев,
ст. м. Театральная,
ул. Богдана Хмельницкого, 15
Парковка для пациентов клиники
01030, г. Киев,
ст. м. Театральная,
ул. Богдана Хмельницкого, 15
Парковка для пациентов клиники