Что вызывает астму и как ее диагностируют?

Астма — это хроническое заболевание, которое поражает дыхательные пути. Характерными признаками астмы являются свистящее и затрудненное дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусов, физических упражнений, эмоционального стресса и других факторов.

При астме возникает отек слизистой бронхов, повышенное образование слизи, спазм мышц бронхов. Во время приступа астмы дыхательные пути раздуваются, мышцы вокруг них сжимаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

Что такое астма?

Астма — это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Человек с астмой может испытывать симптомы во время физических упражнений.

Человек с астмой может испытывать:

• стеснение в груди
• хрипы
• диспноэ
• кашель
• свистящее дыхание
• одышка

Обострение астмы могут начаться внезапно и варьироваться от легкой степени до угрожающей жизни.

В некоторых случаях отек в дыхательных путях может препятствовать проникновению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому люди, которые испытывают симптомы астмы, нуждаются в срочной медицинской помощи.

Типы астмы

Астма может возникать по разным причинам, но триггеры часто одинаковы. Они включают в себя:

• аллергены такие, как перхоть домашних животных, плесень, пыльца,
• сигаретный дым,
• холодный воздух,
• вирусы,
• физическая нагрузка.

Детская астма

Астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей. Он может развиваться в любом возрасте, но у детей он встречается несколько чаще, чем у взрослых.

По данным Американской ассоциации пульмонологии, некоторые распространенные причины детской астмы включают в себя:

• респираторные инфекции и простуды
• сигаретный дым, в том числе пассивное курение
• аллергены
• загрязнители воздуха, в том числе озон и частичные загрязнения, как внутри, так и снаружи помещения
• воздействие холодного воздуха
• внезапные изменения температуры
• волнение
• стресс
• упражнение

Если ребенок начинает испытывать симптомы астмы, необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть опасно для жизни. Врач может посоветовать некоторые из лучших способов управлять состоянием.

В некоторых случаях тяжесть астмы может уменьшиться, когда ребенок достигнет зрелого возраста. Однако для многих это заболевание на всю жизнь.

Астма у взрослых

Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию 2013 года, взрослые чаще, чем дети, имеют постоянные симптомы.

Некоторые факторы, которые влияют на риск развития астмы в зрелом возрасте, включают в себя:

• респираторное заболевание
• аллергия и воздействие аллергенов
• гормональные факторы
• ожирение
• стресс
• курение

Профессиональная астма

Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у людей с чувствительностью или аллергией:

• пекарни, мельницы и кухни
• больницы и другие медицинские учреждения
• зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где присутствуют животные
• фермы и другие сельскохозяйственные установки

В следующих профессиях раздражители могут вызывать симптомы астмы:

• ремонт и изготовление автомобилей
• повар
• машиностроение и металлообработка
• изделия из дерева и столярные изделия
• электроника и сборочная промышленность
• парикмахерские
• крытые бассейны

Неконтролируемая и тяжелая астма

Исследования показывают, что около 5–10% людей, страдающих астмой, страдают тяжелой астмой.

У некоторых людей есть серьезные симптомы по причинам, которые не имеют прямого отношения к астме. Например, они, возможно, используют ингалятор неправильно.

Другие имеют тяжелую рефрактерную астму. В этих случаях астма не поддается лечению — даже при высоких дозах лекарств или при правильном использовании ингаляторов.

Сезонная астма

Этот тип астмы возникает в ответ на пыльцу, которая присутствует в воздухе определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

Причины и триггеры

Астма не всегда возникает из-за аллергии. На сегодня до конца не известно, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, играют важную роль в ее развитии.

Курение во время беременности

Согласно одному исследованию, курение во время беременности увеличивает риск развития астмы у ребенка в дальнейшей жизни. Некоторые женщины также испытывают обострение симптомов астмы во время беременности.

Ожирение

В одной статье 2014 года говорилось, что у людей с ожирением, по-видимому, наблюдается более высокий уровень астмы, чем у людей без него. Авторы отмечают, что в одном исследовании дети с ожирением, которые похудели, также увидели улучшение симптомов астмы. В настоящее время появляется все больше свидетельств того, что оба состояния связаны с хроническим воспалительным ответом, и это может объяснить связь.

Аллергия

Не у каждого человека, страдающего астмой, есть аллергия, но часто есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы. Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей с астмой чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

Курение

По данным Американской ассоциации пульмонологии, курение может вызвать симптомы астмы.

Астма даже без курения может привести к повреждению легких. Это может увеличить риск развития различных связанных с табаком заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может сделать симптомы более серьезными.

Экологические факторы

Загрязнение воздуха, как внутри дома, так и за его пределами, может повлиять на развитие и спровоцировать астму.

Некоторые аллергены внутри дома включают в себя:

• плесень
• пыль
• шерсть животных и перхоть
• пары от бытовых чистящих средств и красок
• тараканы
• перья

Другие триггеры в доме и на улице включают в себя:

• пыльца
• загрязнение воздуха от движения и других источников
• приземный озон

Стресс может вызвать симптомы астмы, но его могут вызвать и другие эмоции. Радость, гнев, волнение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут спровоцировать приступ астмы.

Генетические факторы

Есть основания полагать, что астма – это генетическое заболевание. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

Гормональные факторы

Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут варьироваться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и менструального цикла. Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другими периодами месяца.

Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную систему, что приводит к повышенной чувствительности дыхательных путей.

Диагностика бронхиальной астмы

Симптомы, болезни в семье и личная история болезни, осмотр – важные составляющие диагноза, которые врач уточняет на консультации. При необходимости проводятся дополнительные методы исследования такие, как спирометрия, определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе, анализы на аллергены. Также при установлении диагноза астма определяется ее степень тяжести.

Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях дома, в школе или на работе.

Врач также может провести спирометрию, чтобы оценить, насколько хорошо работают легкие.

Спирометрический тест является одним из примеров теста функции легких. Человек должен будет глубоко вдохнуть, а затем силой выдохнуть в трубку. Трубка соединяется с машиной, называемой спирометром, которая показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, и скорость, с которой он выталкивает воздух из легких.

Также, выполняется спирометрия с Сальбутамолом – препаратом для расширения бронхов, чтобы узнать, насколько функция легких улучшается при их воздействии. Однако этот тест может не подойти для маленьких детей до 5 лет.

Другие тесты для диагностики включают в себя:

Определение оксида азота в выдыхаемом воздухе – тест для определения аллергического воспаления в дыхательных путях. Тест FeNO является неинвазивным и как оказалось более надежным в прогнозировании воспаления дыхательных путей и определения чувствительности к препаратам для лечения астмы, чем спирометрия, бронходилятационный тест, пикфлоуметрия или гиперчувствительность дыхательных путей. Это дает возможность врачу принимать лучшие решения о лечении, избегая назначения эмпирических доз стероидов и ненужного длительного лечения.

Аллерготесты: кожные пробы и анализы на аллергены проводятся для выявления чувствительности к аллергенам, которые могут вызвать симптомы астмы. Эти аллергены включают в себя: клещи домашней пыли, плесень, пыльца.

В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку с астмой жить полноценной и активной жизнью.