Омализумаб – препарат для лечения хронической крапивницы

Что такое крапивница ?

Крапивница – это состояние, которое характеризуется наличием волдырей (уртикарий) и ангионевротического отека.

Волдырь выглядит, как ожог крапивой: бледное возвышение кожи с покраснением вокруг, которое может  сохраняться от нескольких минут до 24 часов. Волдыри, как правило, очень чешутся, иногда человек даже жалуется на чувство жжения в месте их образования.

Уртикарии могут сопровождаться ангионевротическим отеком (до 40% случаев), но такой отек может возникнуть у некоторых людей и сам по себе.

Что такое хроническая крапивница?

Хроническая крапивница характеризуется ежедневным или эпизодическим возникновением волдырей и/или ангионевротического отека в течение 6 и более.  недель. Это кожное заболевание может сохраняться в течение 1-5 лет, иногда дольше.

Оно классифицируется как спонтанное или индуцированное и оба типа могут сосуществовать у одного пациента.

Что же такое хроническая спонтанная крапивница и как она проявляется?

Это заболевание относится к хроническим, которые не имеют конкретной причины или триггера. Оно также называют хронической идиопатической крапивницей.

Такая крапивница проявляется в виде волдырей (уртикарий) на коже всего тела и эти проявления длятся 6 и более недель с или без ангионевротического отека. Проявления вызывают зуд и мешают повседневной деятельности в школе или на работе.

Симптомы этой болезни могут прекратить проявления спустя нескольких месяцев. Однако примерно в 50% случаев они периодически появляются в течение 3-5 лет. А в 20% случаев – могут сохраняться в течение более чем 10 лет.

Крапивница чаще всего возникает в результате влияния биологически активного вещества – гистамина – на Н1 -рецепторы, которые расположены на клетках эндотелия сосудов. В результате чего освобождается жидкость из сосудистого русла и образуется волдырь. Гистамин также влияет на сенсорные нервные окончания, что приводит к зуду и покраснению кожи.

Кто чаще всего страдает хронической крапивницей?

Заболевание чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. Большинство исследований сообщают, что женщины страдают им почти в два раза чаще, чем мужчины.

В детской категории оно чаще поражает детей старшего возраста и подростков.

Что чаще всего вызывает хроническую спонтанную крапивницу?

В большинстве случаев выявить этот триггерный фактор не удается. Возможные причины:

• Аутоиммунные заболевания
• Острые или хронические инфекции
• Псевдоаллергия
• Заболевания щитовидной железы
• Заболевания желудочно-кишечного тракта и прочее

Подход к лечению хронической спонтанной крапивницы может включать:

• Выявление и устранение любых основных причин
• Избежание любого известного отягчающих факторов, таких как НПВС
• Антигистаминные препараты
• Omalizumab
• Циклоспорин
• Кортикостероиды

Что такое омализумаб?

Омализумаб – это гуманизированное моноклональное антитело, которое связывается с циркулирующим иммуноглобулина Е (IgE) и уменьшает высвобождение воспалительных медиаторов из тучных клеток и базофилов. Тем самым, предупреждая образования волдырей на коже при хронической крапивнице.

В настоящее время Омализумаб рекомендован Международными протоколами по лечению тяжелой хронической крапивницы, аллергической астмы для пациентов старше 12 лет в качестве дополнительной терапии к антигистаминным препаратам.

Он вводится в виде подкожной инъекции один раз каждые 4 недели.

Какова роль омализумаба в лечении крапивницы?

Это антитело предназначено для использования в качестве второй линии терапии для лечения хронической спонтанной крапивницы, которая не поддается лечению антигистаминными препаратами. Многие пациенты также не реагируют на целый ряд других системных методов лечения, включая системные стероиды и иммуномодулирующие препараты.

Как Омализумаб работает при крапивнице?

Иммуноглобулин Е (IgE) играет важную роль в развитии аллергической реакции. Хотя заболевание часто развивается не из-за действия аллергена, IgE играет важную роль в его развитии.

Омализумаб был разработан, чтобы распознавать и прикрепляться к определенной структуре на присутствующем в крови IgE. Это предотвращает связывание IgE с высоким сродством рецепторов (FcεRI) на поверхности тучных клеток и базофилов, таким образом уменьшая высвобождение медиаторов воспаления и образование уртикарий на коже.

Каковы побочные действия Омализумаба?

Около 10 % пациентов, которым вводили данный препарат, жаловались на головную боль и местные реакции (отек, покраснение, боль и зуд в месте укола).

Назначить препараты и подобрать дозировку поможет врач-аллерголог. Не медлите с лечением – обратитесь к специалисту уже сегодня.