Анафилаксия

Что же это за реакции и какие меры необходимо принимать, чтобы их предупредить?

Анафилаксия – это тяжелая форма, угрожающая жизни, генерализованной или системной реакции гиперчувствительности, которая характеризуется быстрым началом с опасными для жизни нарушениями дыхания и кровообращения, и, как правило, связана с проявлениями на коже и слизистых оболочках.

Основные триггеры анафилаксии включают пищевые продукты, лекарственные средства и яд перепончатокрылых насекомых. В 20%  триггер невозможно идентифицировать.

Симптомы анафилаксии обычно развиваются в течение периода от минуты до двух часов после контакта с аллергеном: в течение 30 минут при пищевой аллергии и менее 30 – при аллергии на внутривенное введение лекарственных средств или яд насекомых.

Какие существуют факторы риска развития анафилаксии?

— Физические нагрузки

— Алкоголь, наркотики

— Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ

— Подростковый возраст, пожилой возраст, пол

— Инфекции

— Менструальный цикл

— Психогенный стресс

— Астма и другие заболевания, зависящие от IgE

— Сердечно-сосудистые заболевания

— Мастоцитоз

— Увеличение базальной концентрации триптазы

Что делать при анафилаксии?

Всем пациентам, которые находятся в группе риска по развитию анафилаксии или имеют анафилаксию в анамнезе, необходимо рассмотреть необходимость иметь при себе аутоиньектор с эпинефрином – эпипен, который назначается врачом-аллергологом. Также необходимо знать план действий в случае приступа анафилаксии.

Индивидуальный план чрезвычайных действий при анафилаксии:

1. Немедленно введите эпинефрин, если:

— Вы считаете, что у Вас возникла анафилактическая реакция;

— Есть ощущение кома в горле, хрип или свист в груди или Вам трудно дышать;

— Вы чувствуете слабость или чувствуете, что вот-вот потеряете сознание;

— У Вас серьезные желудочно-кишечные симптомы (например, спастические боли в животе, рвота);

— Внезапные кожные симптомы (например, крапивница, зуд, отек губ или языка).

2. Вызовите скорую медицинскую помощь.
3. Если у Вас нет чувства слабости, сядьте; если чувствуете, что сейчас потеряете сознание – прилягте и держите ноги приподнятыми к груди.
4. Если Вы чувствуете отек лица или зуд, примите внутрь антигистаминный препарат.
5. Через 5 минут, если нарушение дыхания не исчезли или усилились, или Вы до сих пор чувствуете слабость, можете использовать второй аутоинъектор с эпинефрином.

Показания для направления пациента к врачу-аллергологу:

• Пациенты, имеющие в анамнезе аллергию на бензилпенициллин, антибактериальные ЛС и, вероятно, требуют дальнейшей антибиотикотерапии.
• Пациенты со множественной лекарственной аллергией / непереносимостью.
• Пациенты, которые могли бы иметь аллергию на препараты белковой природы, и требуют введения этих веществ.
• Пациенты, имеющие в анамнезе побочные реакции на НПВС и требуют использования ацетилсалициловой кислоты или НПВП.
• Пациенты, имеющие тяжелые формы аллергических заболеваний в анамнезе или в остром течении.
• Пациенты с аллергическими реакциями на местные анестетики.
• Пациенты, имеющие в анамнезе реакции на индукционные агенты.
• Пациенты, имеющие в анамнезе реакции на препараты, содержащие йод, витамины и др.

 В рамках диагностики и профилактики анафилаксии клиника FxMed предоставляет следующие услуги:

• Консультация врача аллерголога для детей и взрослых.
• Проведение аллергопроб и анализов на аллергены для диагностики анафилаксии, а также прогнозирования возникновения тяжелых системных реакций.
• Диагностика лекарственной аллергии, а также аллергопробы с местными анестетиками.
• Консультирование, предоставление индивидуальных рекомендаций и разработки плана действий при анафилаксии.

Источник: Унифицированный клинический протокол экстренной, первичной, вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи «Медикаментозная аллергия, включая анафилаксии»